入れ歯
- 診査診断
- 概形印象の採得、スタディモデルの設計
- 個人トレーの作成、より精密な印象の採取
- 筋圧形成
- 本印象
- 咬合採得
- 人工歯配列
- 装着と経過観察
「入れ歯が痛くて噛めない」
「入れ歯が合わず、食事をしているとすぐ外れてしまう」
当院にもよく、このような患者さまがご来院されます。
入れ歯は保険が適用されるということもあり、歯を失ったときの治療手段として非常によく使われている治療法ですが、実は入れ歯の作製技術は非常に専門性が高く、入れ歯を得意とする歯科医師、歯科技工士はそれほど多くないのが実情です。
また、そういった治療技術を持っていたとしても、保険の制度内では使える時間や材料に制限が出てしまうため、こだわった入れ歯が作成できず、患者さまも「保険だからしょうがない」「入れ歯だからしょうがない」と諦めている方も多いのではないかと感じています。
ですが、たとえ保険治療の入れ歯でも、手間と時間をかけて、しっかりと丁寧に作成することで、噛める、外れない、痛くない入れ歯を作製することは可能なのです。
実際に当院では、入れ歯治療はほとんど保険治療内で作成しておりますが、皆さんとても満足されていらっしゃいますね。
当院ドクターは、大学では入れ歯を中心に補綴学を学んできたスペシャリスト。また、訪問歯科専門医院での勤務時代には、よりリアルな介護現場でたくさんの高齢者の入れ歯治療を経験してまいりました。
入れ歯でお悩みの方は、まずは一度ご相談にいらしていただければと思います。
保険内の入れ歯でも、とことん丁寧に
現在の保険制度では入れ歯治療にかかる報酬点数が非常に低く設定されているため、多くの歯科医院では保険適用の入れ歯には手間と時間をかけられない環境にあるのが現状。丁寧に作れば作るほど、赤字になってしまうのです。
ですが当院では、仮に経営的にコストが合わなかったとしても、手間と時間をかけた丁寧な入れ歯作りを実践しております。
おかげさまで、ずっと通い続けてくれる患者さまも多く、「調子良いよ！」と言っていただけることが何よりの喜びです。
地域に根差した歯科医院であり続けるために、今後も、患者さまのご要望に最大限お応できるよう尽力していきたいと思っております。
入れ歯作製の流れ
現在の入れ歯に対しての不満な部分や日常生活の中でお困りなこと、ご希望やご要望などを詳しくヒアリングさせて頂きます。
痛い、外れる、噛めない、見た目が気にいらない、など、なんでもお気軽にお話しいただければと思います。
実際に患者さまのお口の中を拝見したうえで、どのような治療が適切なのかの診査・診断をさせて頂きます。
口腔内のおおまかな状態を診査するため、既製のトレーを使用してお口の型をとり、模型を作製します。
出来上がった模型から個々の歯の状態や歯並び、咬み合わせの状態を分析し、大まかな設計を考えていきます。
概形印象で得られたデータとスタディモデルをもとに、患者さま一人ひとりに合ったオーダーメードの型取り用トレー（個人トレー）を作成します。
中には、「なぜ2回も型を採るの？」と疑問に思われる患者さまもいらっしゃるかと思いますが、既製トレーでは粘膜部分の圧力を再現することができないため、そのまま義歯を製作してしまうと、噛んだ時にゆすられてしまい、外れやすくなったり痛みを伴う原因にもなってしまうためです。
手間はかかりますが、より精度の高い入れ歯を作製するためにはとても重要な工程なのです。
筋圧形成とは、話している時や、ものを食べたりしている時のお口の中の筋肉の動きや機能を得るための操作を言います。
外れにくく、快適に食事や会話ができる入れ歯を作製するためには、この筋圧形成の工程が非常に大切。いかに正確にお口の動きを把握し、反映させることができるかが入れ歯の適合を大きく左右するのです。
筋圧形成後に個人トレーを使用し、お口の中の動きや機能も再現した精密な型取りを行います。
ここで取った印象をもとに、技工所にて「咬合床」と呼ばれる仮の入れ歯を製作します
技工所でつくられた咬合床を患者さんの口に取り付けて、顎の位置や筋肉の動きや状態、お口元の張り具合などを確認しながら噛み合わせを調整していきます。
噛んだ時にずれていないか、きちんと噛めているか、何度も何度も綿密に確認しながら細かい調整を繰り返していくことで、美味しく食べることができる入れ歯を作ることができるのです。
噛み合わせの調整が完了したら、咬合床に人工歯を並べていきます。特に前歯の部分は目立ちますので、なるべく自然に、お顔立ちに合った色や形を再現できるよう調整します。
完成した入れ歯をお口の中に入れてみて、噛み合わせや使い心地を確かめてもらいます。
浮いた感じがないか、当たって痛いところがないか、しっかりと確認し、調整をしていきます。
初めて義歯を入れている方などは、最初は違和感がある場合もありますが、ほとんどの方は使っているうちに違和感を感じなくなるようです。
審美性や耐久性にもこだわる方へ
当院では、最初は保険の入れ歯をおススメしており、大抵の方は保険の入れ歯で満足されていますが、より審美性、耐久性を求める方に関しては、自費の入れ歯もご紹介しております。
金属床義歯
金属床義歯とは、入れ歯の土台となる「床」の部分を金属で作製した入れ歯のことを言います。
保険適用の義歯は、床の部分がレジンというプラスチィックでできているため、どうしても壊れやすかったり、厚みがあって違和感を感じやすいという問題もありました。
ですが、金属床義歯の場合、高い強度・耐久性を持った金属を使用しますので、壊れにくいという事はもちろん、非常に薄く作ることが可能となりますので装着時の違和感も軽減することができます。
また、金属は熱伝導性に優れた素材であるため、食べものの温度を感じやすく、食事を美味しく味わえるほか、プラスチックと比べると汚れがつきにくいため、きれいな状態を保ちやすいというメリットもあります。
床に使われる金属には、コバルトクロム合金、白金課金、チタンなどの種類があります。
ノンクラスプデンチャー
ノンクラスプデンチャーとは、部分入れ歯において、外側から見た際に金属のバネ（止め具）が見えない入れ歯のことを言います。
通常、保険適用の入れ歯の場合、特に臼歯の部分など、前歯に近い歯のケースでは、会話のときや笑ったときに金具が見えてしまい、審美的な問題を起こしてしまうことが多々ありました。
ノンクラスプデンチャーの場合、金属製の金具の代わりに、歯茎の色に近い樹脂で入れ歯を固定しますので、目立ちにくく審美性に優れています。
ただし、ノンクラスプデンチャーは、「レスト」と呼ばれる入れ歯を沈まないようにするための装置の部分にのみ金属を使用する場合があります。
ノンクラスプデンチャーは、バネがない分、通常の義歯よりも安定が悪かったり沈んでしまったりしがちですが、このレストを付けることで、よりしっかりと噛めるようにするためです。
ただし、レストをつける場合においてもレストの部分は前から見えないよう設計しているので、審美的は問題ございません。